救命设备AED之困:扫码开箱延误时间,更新换代又面临资金难题

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极目新闻记者 唐佳燕

9月上旬有网友反映,在海口汽车西站候车厅内进行急救时,一台AED需要扫码才能打开外箱取出,引发舆论热议。9月17日,海口市12345回复称,市卫健委正在采购合格机箱,对不规范的机箱进行有计划更新工作。

极目新闻记者了解到,需要扫码的AED急救设备牵出的,是正在发展普及的AED与政府对AED监管难之间的矛盾。一方面,在公众的期待和国家规范中,一批历史遗留的AED外箱已跟不上公共卫生的要求,需要进行清退;另一方面,在预算有限的情况下,地方政府从民生角度出发,需要优先保障AED急救设备的数量充足。

AED扫二维码才能开箱?

9月9日,海口一市民发布视频称,海口汽车西站候车厅有一位大叔突然晕倒,当自己想用附近一台AED对大叔进行急救时,却发现其外箱上写着“微信扫码,打开柜门”。因台风过境网络信号不佳,该网友迟迟无法扫开外箱取出AED,好在最后大叔被人工心肺复苏抢救回来。

对此,海口市急救中心和第三方运维公司都回应称,在外箱侧面有安全锤,紧急情况下可以砸开玻璃取出AED。需要扫二维码才能开箱的AED也引发舆论的关注,不少网友担忧,“路人一般都不敢用锤子砸,是扫二维码还是用锤子砸,犹豫的工夫,黄金急救时间已经过去。”

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贴有二维码的AED(图源:网络)

AED全称为自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作的心脏急救设备。面对突发心脏骤停的患者,即使是非专业人员,也能立即使用AED给予患者电击除颤,帮助患者心肺复苏,AED因此也被称之为“救命神器”。然而,“救命神器”却出现需要扫二维码的设计,这似乎与其使用属性相违背。

“客户有需求,我们就生产。”一位AED代理商告诉极目新闻记者,需要扫描二维码的AED是行业发展的阶段性产物。前两年,在普及AED的背景下,客户对AED的管理有了更高的需求,厂商便推出AED智能化管理。所谓的“智能化管理”,即建立一个后台系统及时监测AED设备状态,比如谁使用了AED、AED能否使用等,以便于及时进行管理和维护。

AED代理商告诉记者,二维码只是实现智能化管理的一种方式。早期生产的AED箱体本身没有联网功能,后来为了节约成本,让使用者扫描二维码就可以实现智能化管理,也就催生了一批箱体带有二维码的AED。

极目新闻记者了解到,海口涉事AED是鱼跃医疗旗下的普美康YC106B型号。鱼跃医疗客服专员向极目新闻记者确认,该型号AED是老款型号,扫码是为了方便管理,直至目前仍然在销售中,且不止在海南分布。

但无论是代理商还是厂商,均不认为在AED箱体上设计二维码有什么不妥,因为箱体实际上可以通过砸碎面板打开,并非只有扫码才可以打开。“特殊情况可以砸碎面板,拿取设备,不需要承担任何后果。”鱼跃医疗客服称,以往从未出过问题,也没有用户反馈过箱体不方便打开。

全部更新换代面临资金难题

为什么人流量很大的海口汽车西站仍在使用带二维码箱体的AED,是没有更好的机箱可以替代了吗?前述代理商告诉记者,实际上,从技术上,目前AED已经有更好的箱体,可以直接拉开使用,箱体本身可以自动上报数据到后台。而且越来越多的地方在使用这样的AED,替代老版本的AED箱体。

明明已经有更好的AED,已经“过时”的AED为何会继续存在?

“这确实是我们工作中的痛点。”海口市急救中心培训科负责人告诉极目新闻记者,海口市现在确实仍存在一部分AED箱体带二维码。这批AED是2018年配置的,购入的成本要四五万元一台,当时专家考虑到防盗需求,建议扫码上锁。2021年国家出台相关标准后,原有的这批AED已经不符合需求,作为历史遗留问题,理论上应该尽快处理掉。

但另一方面,海口目前全市拥有的AED数量,尚未达到国家倡导的3000台目标的一半。目前当地其实已经更换了90%的机器,还剩下几十台机器需要更换,要将剩余的带二维码箱体的AED全部更新换代,需要考虑资金等问题。如果一下子清退这些带码AED,则可能导致公众无AED可以使用。

“考虑到可能扫码失败,我们还配有安全锤这种应急措施,保障市民能够及时取到AED的设备。综合考量还是先保留这批次AED。”海口市急救中心培训科上述负责人称,为了保证这批老批次的AED使用不出问题,海口市卫健委还专门找了监管AED设备的第三方运维公司,对AED使用状况进行巡检。

第三方AED运维公司也告诉极目新闻,有专人通过后台实时监测AED,公司一年对全市所有AED巡检三次,日前就已发现了这批次AED使用存在故障,并向卫健委报告。

前述负责人向记者透露,夹在投放主体、国家标准和公众期待之间,对AED的管理工作并不好做。目前已更换海口汽车西站那台AED的外箱,但剩余外箱的更换还需要时间。海口市AED多数是由社会力量捐赠,卫健委只能倡导投放方使用更便捷的AED,相应来说购买成本也更高,“你也不可能一下把不符合要求的AED全都丢掉,那投放主体会怎么想?另外我们也在积极申请经费,在投放单位不能替换的情况下,我们也尽量把外箱换掉。”负责人称,目前计划年底内把剩余几十台同类型AED外箱置换。

海口市12345回复极目新闻记者,市卫健委正在采购合格机箱,对不规范的机箱进行有计划更新工作。

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深圳某地铁站AED采用贴封条管理外箱(图源:央视新闻)

AED规范化是未来趋势

“扫码就是打开AED机箱、拿出AED的方法之一。”急救科普人士张元春告诉记者,在实践过程中,他还接触过刷身份证、钥匙开锁等方式。实际操作中,由于有管理的需求,业界对AED外箱的配置方法各种各样,限于地区AED的普及程度不一致,很难要求强制统一规范,目前行业内没有强制统一标准。

但扫二维码这些方法可能会延误AED的取出,甚至可能会出现取不出的情况,比如手机没电了。张元春表示,无论什么方式,方便快捷地拿到AED才是最重要的。

张元春表示,随着AED的普及,也遇到管理困境。早在2021年,就有AED外箱需要扫码下载APP才能打开,引发媒体讨论。据《南方日报》的报道,每购入一台AED设备需要花费2万元-3万元,每两到三年需要更换一次电池,其中还有检修和维护成本。谁来出资、怎样维护成为现实问题。

曾经就有很多社会力量采购AED捐赠给地方政府之后,“有的地方不维护,不爱惜,有的地方的AED放久了,电池没电了,都没人去管。”张元春说。

张元春表示,一方面要向大众普及,关键时刻不是必须要开锁、扫描、刷身份证,可以砸开玻璃拿出AED去救人。另一方面,规范化发展是未来趋势。

2021年12月,国家卫生健康委办公厅印发的《除颤器通知》安装要求第五条显示,外箱或机柜门应方便、快捷开启(不上锁、不扫码),避免错失抢救时间。

部分地区也已经开始对AED配置与维护管理进行统一规范。2022年6月,杭州市要求“AED应配保护外箱或机柜,不得上锁、不采用扫码开启”。2024年6月,广州市卫生健康委员会也要求AED应配保护外箱或机柜,保护外箱或机柜门应方便快捷开启,不得上锁、不采用扫码开启。

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